大众卫生报·新湖南客户端2月8日讯（通讯员 邓秀 汤雪）“终于能挺直腰板、自信地走路了！”在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）乳腺甲状腺外科的复查室里，17岁的小宇（化名）笑容灿烂。困扰他近六年的“难言之隐”——双侧男性乳房发育症，在这里通过精准的微创手术终于得到彻底解决。时值寒假，乳腺甲状腺外科主任刘歆春呼吁，家长可趁着假期为青春期孩子安排体检。若发现乳腺存在异常情况，请早诊早治，避免身心双重伤害。
微创手术解“胸”结
12岁少年重拾阳光自信
小宇的烦恼始于12岁，那时他的胸部不明原因地逐渐增大。进入青春期后，这份与同龄男生格格不入的身体变化，成了他心头挥之不去的阴影。课堂上，他不敢抬头挺胸；体育课上总找借口拒绝脱掉外套；集体活动时，下意识地躲在人群边缘。“感觉自己像异类，特别害怕别人异样的眼光。”小宇的母亲心疼地回忆，这6年来，原本开朗的孩子变得沉默内向，甚至影响到学习专注度，全家为此忧心忡忡。今年寒假，在朋友推荐下，小宇来到了长沙市中心医院乳腺和甲状腺外科。
科主任刘歆春带领团队为他进行了性腺素测定、乳腺超声等详细检查和问诊，最终确诊为双侧男性乳房发育症。考虑到小宇正处于敏感的青春期，对外观改善需求迫切，且其病程已长达六年，乳腺组织出现纤维化，单纯药物治疗效果不佳。刘歆春团队为他量身定制了双侧微创腺样体切除术，利用腔镜技术，巧妙地通过隐蔽的微小切口，精准完整地切除了增生的腺样体组织，减少了疤痕残留，满足了小宇对美观的需求。医护团队不仅关注手术本身，更持续关注小宇的心理状态，给予专业疏导，帮助他正确认识疾病，缓解焦虑。
展开剩余49%术后一周，小宇顺利康复出院。看着镜子中恢复正常的胸部轮廓，他终于找回了久违的自信和轻松。“压在心头多年的大石终于放下了，现在终于可以像其他男生一样，自由自在地运动打球，大大方方地交朋友了。”小宇的母亲看着焕然一新的儿子，对医护团队感激不已。
男性乳房发育症可防可治
及早就诊是关键
刘歆春介绍，男性乳房发育症好发于青春期（10—17岁）和老年期（50—80岁），部分成年期也可发生。其核心病因是体内雌、雄激素比例失衡，导致乳房异常增大。青春期发病率高达32%—65%，多因体内激素轴尚未成熟、雌激素相对占优，通常表现为单侧或双侧乳房轻度增大，多数在1—2年内可自行消退，少数会持续。老年期发病主要与睾丸功能衰退、雄激素水平下降，同时脂肪组织增加促进雌激素生成有关。诱发因素包括肥胖、某些药物（如部分降压药、抗抑郁药等）、内分泌疾病（如睾丸或肾上腺肿瘤、甲状腺功能异常、肝硬化等）以及营养不良后恢复期等。
“该疾病典型症状为单侧或双侧乳房女性化增大，可在乳晕下触及无痛性盘状肿块，直径多为2—4厘米，部分患者伴有乳房胀痛、压痛，少数患者可能出现溢液。对于处于敏感青春期的男孩，常引发显著的心理困扰，比如羞耻感、自卑感、焦虑等，严重影响学习、活动及社交，对身心健康造成危害。”刘歆春强调，若青春期乳房持续增大、触及肿块、伴有明显乳房胀痛或乳头溢液、成年后新出现增大，或因此产生沉重心理负担，以及怀疑由药物或特定疾病诱发时，务必及时就医。
责编：王思贤
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